Factores pronósticos y desarrollo de modelo de predicción para trombocitopenia inmune primaria crónica y persistente en la población adulta que asiste a dos instituciones de tercer nivel del Departamento de Antioquia 2012-2018.
Date
2019-02-11
Authors
Buitrago Naranjo, Luis Eduardo
Journal Title
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Volume Title
Publisher
CES
Abstract
Introducción: La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es un desorden
hematológico, caracterizado por la destrucción de las plaquetas mediado por un
fenómeno inmunológico, el principal objetivo terapéutico es el aumento rápido y
sostenido del recuento plaquetario para disminuir el riesgo de sangrado. Existe
discrepancias entre los factores pronósticos en población infantil y pacientes
adultos.
Objetivo. Determinar los factores pronósticos para el desarrollo de PTI crónica y
persistente en adultos en dos instituciones de tercer nivel del departamento de
Antioquia 2012-2018.
Metodología: Estudio observacional, analítico, diseño longitudinal a partir de la
información obtenida de una cohorte de pacientes. Se utilizan técnicas de análisis
bivariado y multivariado (regresión logística) para estudio de predictores y desarrollo
de modelo.
Resultados: PTI persistente crónica corresponde al 65% de los pacientes,
predomino mujeres (82%). Existe asociación con cronicidad entre las variables
tiempos de síntomas mayor 15 días (OR 5,45, IC 95% 2.3-12.5), tratamiento
Dexametasona (OR 0,074, IC 95% 0,023-0,23), tratamiento prednisolona (0,35, IC
95%,0,125-1,034). Se desarrolla un modelo predictivo (sensibilidad de 87,5 %,
especificidad de 52,94 %, VPP 78 %, VPN 69 %), se estiman 3 grupos de riesgo.
Conclusiones: Tiempo de inicio de los síntomas mayor a 15 días se asocia con
cronicidad. Tratamiento con dexametasona sugiere disminución del riesgo de
cronicidad. Futuros estudios prospectivos son necesarios para confirmar los
hallazgos del modelo predictivo. Con las variables finales del modelo multivariable
se explica el 34 % de la cronicidad.
Description
Keywords
Trombocitopenia, Adulto mayor, Desorden hematológico