Factores asociados al mal control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Pasto, Colombia del año 2019 al 2020.

Abstract

Antecedentes: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una de las mayores emergencias sanitarias del siglo XXI. En Latinoamérica y Colombia ha tenido un comportamiento ascendente en la mortalidad y está relacionado con un control glucémico deficiente. Objetivo: Identificar los factores que explican el mal control glucémico en los pacientes con DM2. Metodología: Estudio retrospectivo en 216 pacientes (58% mujeres) con DM2 que consultaron con endocrinología en 2019. Variable dependiente: hemoglobina glicosilada superior a 7%. Variables independientes: Se tuvo en cuenta características sociodemográficas, clínicas y bioquímicas. Se estimaron las proporciones y para medir la asociación se calculó RP utilizando un modelo lineal generalizado con regresión de Poisson de varianza robusta. Resultados: La proporción de mal control glucémico fue de 51.8 %. Las características que aumentaron la probabilidad de tener mal control glucémico fueron: tener colesterol LDL superior a 70 mg/dl (RP 1,75 IC 95% 1,15-2,78 p= 0,008), estar en tratamiento con insulina (RP 1,58 IC 95% 1,08 – 2,34 p= 0,02) y asistir por primera vez a consulta con endocrinología (RP 1,76 IC 95% 1.14 -2.68 p= 0,009). En contraste, los pacientes con último ajuste de tratamiento para DM2 superior a 17 meses (RP 0,5 IC 95% 0,27-0,86 p= 0,017) y que recibían Metformina (RP 0,73 IC 95% 0,57- 0,94 p= 0,026), tuvieron menor probabilidad de mal control glucémico. Conclusiones: Se encontró una proporción alta de mal control glucémico; se requieren estrategias clínicas y administrativas para impactar sobre dichas características y de esta forma mejorar los desenlaces desfavorables de la DM2.