Factores asociados a la presentación de candidemia en población pediátrica en los servicios de hospitalización, unidades de cuidado intensivo pediátrica y neonatal entre 2018 a 2023 en la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) y Hospital Internacional de Colombia (HIC)
Date
2025-03-16
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Publisher
Universidad CES
Abstract
Introducción: Las infecciones asociadas al cuidado de la salud, entre estas la candidemia, son un problema con crecimiento exponencial, dado el avance en la atención de patologías complejas en la población pediátrica, que predisponen a la exposición de múltiples factores de riesgo como el uso de esteroides, antibióticos de amplio espectro, nutrición parenteral, dispositivos invasivos entre otros.
Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores sociodemográficos, clínicos y paraclínicos asociados a la presentación de candidemia en población pediátrica de 0 a 18 años que ingresó a los servicios de hospitalización, unidades de cuidado intensivo pediátrico y neonatal en la Fundación Cardiovascular de Colombia y Hospital Internacional de Colombia entre los años 2018 al 2023.
Metodología: Se trata de un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, con el objetivo de determinar los factores demográficos, clínicos y paraclínicos asociados a la presentación de Candidemia en población pediátrica de 0 a 18 años que ingresó a los servicios de hospitalización, unidades de cuidado intensivo pediátrico y neonatal en dos instituciones de alta complejidad de Bucaramanga entre los años 2018 al 2023. Se realizó una regresión logística para establecer factores que expliquen la presentación de la Candidemia.
Resultados: Se detectaron 67 casos de candidemia pareados con el mismo número de controles. Respecto a las características demográficas, la mediana para la edad fue de 4 meses (RIC 1-20), predominando el sexo masculino en los casos (55.2% vs 44.8%), siendo la región Caribe quien aportó más casos de candidemia (23.9%). Se encontraron diferencias significativas entre los grupos respecto a los días de estancia extrahospitalaria (p 0.043) y estancia total (p 0.024). Las enfermedades respiratorias (32.8%) y cardiovasculares (32.8%) afectaron a la mayoría de los casos y menos frecuentes las patologías oncológicas y gastrointestinales. Las infecciones por C. no albicans fueron las más frecuentes (83.6%) comparadas con el 16.4% por C. albicans. Dentro de las subespecies la C. parapsilopsis (46.2%) fue la primera causa de candidemia, seguida de la C. auris (17.9%) y la C. albicans (11.6%). Los principales factores asociados fueron la NPT (ORa 6,02 IC95% 1,97 – 18,32), la ventilación mecánica (ORa 2,88 IC 95% 1,06 – 7,08), la patología respiratoria (ORa 4,31 IC 95% 1,29 – 15,04).
Conclusión: La candidemia ha demostrado cambiar con el tiempo en relación a los patógenos y sus subespecies causales de esta letal infección en población pediátrica, apareciendo como segunda causa la C. auris que ha tomado fuerza en su presentación en el contexto hospitalario por lo que es importante intervenir los factores asociados a este tipo de infección.
Description
Keywords
candidemia, candidiasis invasiva, cuidado intensivo, pediatría
Citation
Manosalva Arciniegas LI, Vargas Soler JA, Buitrago Salazar JC. Factores asociados a la presentación de candidemia en población pediátrica en los servicios de hospitalización, unidades de cuidado intensivo pediátrica y neonatal entre 2018 a 2023 en la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) y Hospital Internacional de Colombia (HIC). Informe final trabajo de investigación para optar por el título de Magíster en Epidemiología. Facultad de Medicina, División de Salud Pública, Universidad CES; Medellín, 20 de septiembre de 2024.