Modelo de atención integral en Cáncer de colon y recto en adultos mediante una Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) en el área metropolitana del Valle de Aburrá
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Date
2025-08-28
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Universidad CES
Abstract
Introducción: El cáncer colorrectal representa la cuarta causa de mortalidad por cáncer en Colombia, con una supervivencia a 5 años del 45.8% y diagnóstico tardío en el 72.3% de los casos según CAC 2022. La fragmentación del sistema de salud y las barreras de acceso limitan la atención integral y oportuna. Objetivo: desarrollar y validar un modelo de atención integral basado en la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) para cáncer de colon y recto en el Valle de Aburrá. Métodos: Estudio descriptivo de desarrollo metodológico ejecutado en 49 semanas siguiendo los ocho pasos del Manual Metodológico RIAS del Ministerio de Salud y Protección Social. Se aplicó la metodología de Marco Lógico con cuatro objetivos específicos: 1) estructuración de base de datos con 38 variables clínicas; 2) revisión de evidencia científica y armonización de guías nacionales (GPC colombiana 2013) e internacionales (NCCN, ESMO, NICE); 3) construcción de la RIAS con identificación de intervenciones, hitos e indicadores; 4) análisis de modelos de financiación y validación externa. La selección de intervenciones se realizó mediante escala Likert evaluando evidencia, impacto, costos y equidad. La validación externa utilizó metodología con seis expertos clínicos mediante encuesta estructurada de 50 preguntas. Resultados: Se desarrolló una RIAS integral con 48 intervenciones distribuidas en promoción (8), diagnóstico (17), tratamiento (11), rehabilitación (4) y paliación (4), articuladas en 9 hitos asistenciales (ID-1 a ID-9). El 87.5% de las intervenciones se respaldaron en la GPC colombiana y el 12.5% en guías internacionales. La validación externa obtuvo una aprobación del 92% con calificación promedio de 198.5/215 y un concepto unánime de implementación del modelo con modificaciones menores. Se identificaron indicadores trazadores con metas específicas: cobertura de tamización ≥70% (ID-1), oportunidad diagnóstica ≤30 días (ID-2), supervivencia a 5 años ≥65% (ID-9). El modelo propone implementación mediante Pago Global Prospectivo estimando reducción de costos y mejora en resultados clínicos. Conclusiones: La RIAS desarrollada integra evidencia científica nacional e internacional en un modelo factible y sostenible para el sistema de
salud colombiano. La validación externa confirma su pertinencia clínica y administrativa. El modelo representa una innovación en la gestión de servicios oncológicos que puede ser replicable para otros tipos de cáncer y contextos territoriales.
Description
Keywords
Cáncer, Modelo de atención en salud, Atención en salud, Neoplasia de colon, Neoplasia de recto