Implementation of ventilatory support in a dog intoxicated by sodium fluoracetate.
Date
2019-06-19
Authors
Alzate Velásquez, David
Ascencio Aguirre, Yamith Leonardo
Journal Title
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Volume Title
Publisher
CES
Abstract
La intoxicación por fluoracetato de sodio (FAS) es una emergencia de alta
mortalidad. El efecto acumulativo de su metabolito activo, el fluorocitrato,
ocasiona depleción energética bloqueando el ciclo de Krebs, alteraciones en
el estado ácido base y manifestaciones neurológicas como convulsiones, que,
finalmente, conllevarían la muerte por fallas cardiorrespiratorias. En el
presente trabajo se describe el manejo terapéutico y ventilatorio de un canino
de la raza Schnauzer de 3 años de edad, intoxicado (hecho reportado por los
propietarios) por la ingestión accidental del FAS, conocido comercialmente
como Matarratas Guayaquil® líquido. Al examen físico se detectaron
convulsiones que evolucionaron a estatus epiléptico. En la actualidad, la
información disponible sobre un antídoto efectivo contra el FAS en perros es
limitada, por eso, el soporte vital básico es el pilar fundamental. El manejo
terapéutico consistió en la implementación del tratamiento convencional
(véase Tabla 1) y la ventilación mecánica durante 48 horas con sus respectivos
modos ventilatorios como estrategia neumoprotectora en pacientes que
requieren del plano anestésico profundo, a fin de deprimir el sistema nervioso
y controlar las convulsiones en estatus epiléptico refractario; así como evitar
la hipoxemia durante las convulsiones y la hipercapnia asociada a
hipoventilación por los anticonvulsivantes. El caso se resolvió exitosamente,
ya que en intoxicaciones la ventilación mecánica evita la insuficiencia
respiratoria, lo que puede aumentar la probabilidad de supervivencia mientras
se elimina el tóxico. Se alcanzó el alta médica al quinto día. Se recomienda
implementar con mayor frecuencia la ventilación mecánica a pesar de sus
requerimientos y alto costo económico, en casos de pacientes intoxicados
Description
Keywords
Soporte ventilatorio, Ventilación mecánica, Intoxicación, Fluoracetato