Incremento del INR por el uso contaminante de acetaminofén y warfarina.
Date
2011-07
Authors
Ceballos Rueda, Javier Mauricio
González Giraldo, César Augusto
Holguín Yépez, Héctor Alejandro
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Univesidad CES
Abstract
En este estudio se evaluó el uso concomitante de warfarina y acetaminofén sobre
el aumento del International Normalized Ratio (INR), en una población con terapia
ambulatoria de la ciudad de Medellín, Colombia.
Se realizó un estudio de cohortes. Para ello fue ingresada la información clínica de
63 pacientes, mayores de 18 años. Se denominó grupo expuesto al constituido por
21 pacientes que utilizaron conjuntamente acetaminofén y como grupo no
expuesto a 42 pacientes en tratamiento con warfarina exclusivamente. Como
evento final, se consideró un incremento del INR igual o mayor a 0,5 unidades.
En el grupo de individuos expuestos se observó un aumento en el INR al mes
siguiente de haber iniciado el tratamiento con acetaminofén (mediana: 3,06)
comparado con el momento de ingreso al estudio (mediana: 2,63), (valor p=0,003).
En contraste, en el grupo de individuos no expuestos no se observaron diferencias
en los valores del INR entre los tiempos evaluados (mes cero: mediana: 2,63 vs.
mes 1: mediana: 2,75, valor p=0,115). El uso de warfarina y acetaminofén,
representó un riesgo de 2,5 veces de incrementar el INR por encima de 0,5
unidades, en comparación con los pacientes que no emplean conjuntamente estos
medicamentos. Durante el tiempo de seguimiento no se presentaron eventos
clínicos negativos.
Los resultados demuestran que la utilización simultánea de warfarina y
acetaminofén, puede causar un mayor efecto anticoagulante, debido a un aumento
del INR igual o mayor de 0,5 unidades y, por tanto, a un mayor riesgo potencial de
sangrado.
Description
Keywords
Acetaminofén, Cociente internacional normalizado, Warfarina generica, Facultad de Medicina - Maestría en Epidemiología