Profilaxis antibiótica direccionada según factores de riesgo en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en Comfamiliar Risaralda entre junio del 2011 y diciembre del año 2012.
Date
2013-11
Authors
Martínez García, Ricardo Arturo
Valencia Mondragón, Angela Maria
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Univesidad CES
Abstract
La infección del sitio operatorio (ISO) es una de las complicaciones que se
presenta en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular, con una incidencia de
3,5% y aislamiento de gérmenes sensibles, siendo recomendada la profilaxis
antibiótica solo con una cefalosporina de primera generación. Contrario a lo
anterior, la elevada incidencia (12,5%) y de tasas de resistencia microbiológica
reportadas por algunos centros cardiovasculares del eje cafetero durante los años
2008 a 2011, obligó a uno de los grupos a modificar la profilaxis antibimicrobiana,
direccionándola acorde a factores de riesgo.
OBJETIVOS
Además de estimar el riesgo de desarrollar ISO en los pacientes con la nueva
profilaxis antibiótica, se pretende determinar los factores de riesgo para esta
complicación.
METODOLOGÍA
Se realizó estudio de cohorte retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía
cardiovascular, por dos grupos quirúrgicos del eje cafetero entre Junio del 2011 y
Diciembre de 2012, con diferente profilaxis antibiótica
RESULTADOS
La nueva profilaxis se comportó como factor protector contra el desarrollo de ISO
RR= 0,095 (IC95% 0,026 – 0,344 p 0,000) disminuyendo su incidencia de 12,5 a
2,7% Fueron factores de riesgo: tiempo de internación hospitalaria previo a cirugía
superior a 14 días RR=21,4 (IC95% 6,5-70,7 p 0,000), alto riesgo anestésico
preoperatorio RR= 15,2 (IC95% 3,9-58,6 p 0,000) y diabetes mellitus RR 7,5
(IC95% 1,7 – 29,5 p 0.000).
CONCLUSIONES
Diferencias en características poblacionales hacen necesario considerar
individualizar guías y protocolos de manejo, direccionando intervenciones como
profilaxis antibiótica acorde a factores de riesgo de cada grupo de pacientes
Description
Keywords
Antibioticos, Mediastinitis, Profilaxis contra infecciones, Facultad de Medicina - Maestría en Epidemiología