Hallazgos por microcirugía endodóntica. Deltas apicales omitidos y gutapercha transapical como causa de periodontitis apical persistente en un incisivo central superior: reporte de caso
Date
2025-06-12
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
Si bien los procedimientos endodónticos han avanzado en los últimos años con nuevas técnicas, materiales y tecnologías, existen infecciones persistentes que no son posible tratar aún con las herramientas disponibles, esto debido probablemente a múltiples situaciones como presencia de bacterias resistentes, complejidad de la anatomía del sistema de conductos radiculares, fallas en el material de obturación o errores iatrogénicos. En estos casos, el retratamiento endodóntico suele ser la primera opción terapéutica, sin embargo, cuando existen postes intrarradiculares o restauraciones protésicas coronarias, la microcirugía apical se presenta como una alternativa viable. El presente caso clínico reporta el manejo por microcirugía endodóntica de un incisivo maxilar con perno y corona y diagnóstico de diente tratado endodónticamente con absceso apical crónico. Los hallazgos histopatológicos, microbiológicos y por microscopía electrónica de barrido (SEM) fueron documentados. Ocho meses de seguimiento clínico, radiográfico y tomográfico muestran una cicatrización periapical favorable y en proceso. La presencia de microorganismos tanto en conductos no tratados en el tercio apical y en la gutapercha transapical condicionaron el fracaso del tratamiento endodóntico inicial.
Description
Keywords
Apicectomía, Delta apical, Gutapercha, Periodontitis apical, Microcirugía endodóntica