Caracterización de accidentes de tránsito y valoración tarifaria de la atención 
médica prestada a lesionados en el servicio de Urgencias del hospital San 
Vicente de Paúl de Caldas-Antioquia, 2007-2008 
                                                                              
José Pichott P.1 Sergio Andrés Cardona A.2 Paola Andrea Díaz R.2 
 
 
Resumen 
Se caracterizó los accidentes de del hospital San Vicente de Paúl del 
tránsito y la tarifa de la atención médica mismo municipio. Se evidenció que los 
prestada a lesionados en el servicio de accidentes de tránsito generan impacto 
Urgencias del Hospital San Vicente de desfavorable en el ámbito social, 
Paul de Caldas, Antioquia, entre el 01 económico y de salud pública en el 
de diciembre de 2007 y el 30 de municipio de Caldas-Antioquia, el cual 
noviembre de 2008. Se realizó un es considerado uno de los principales 
estudio descriptivo retrospectivo corredores viales del país. 
basado en fuentes secundarias. La  
información se obtuvo de la historia Palabras clave 
clínica del Instituto de Medicina Legal y Accidente de tránsito, seguridad vial, 
Ciencias Forenses sede Caldas- lesiones por accidente de tránsito  
Antioquia y del servicio de urgencias  
 
 
Characterization of traffic accidents and tariff valuation of the paid medical 
attention to injured in the service of Urgencies of the hospital San Vicente de 
Paul of Caldas-Antioquia, 2007-2008 
 
Sumary 
One characterized the traffic accidents urgencies of the hospital San Vicente 
and the tariff of the paid medical de Paul of the same municipality. It was 
attention to injured in the service of demonstrated that the traffic accidents 
Urgencies of the Hospital San Vicente generate unfavorable impact in the 
de Paul of Caldas- Antioquia, between social scope, economic and of public 
the 01 of December of 2007 and the 30 health in the municipality of Caldas-
of November of 2008. A retrospective Antioquia, which is considered one of 
descriptive study based on secondary the main road runners of the country.  
sources was realised. The information  
was obtained from the clinical history of Key words 
the Instituto de Medicina Legal y Traffic accident, road security, injuries 
Ciencias Forenses soothe Caldas- by traffic accident.
Antioquia and of the service of 
 
 
 
 
 
1. Médico Legista, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, estudiante especialización Valoración del 
daño corporal. 
2. Estudiante de Gerencia en Sistemas de información en Salud de la Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad 
de Antioquia. 
Introducción que se desplazan hacia y desde los 
Los accidentes de tránsito municipios del Sur Antioqueño y 
constituyen un problema de salud departamentos como Caldas, 
pública mundial que afecta a todos 
Risaralda, Valle del Cauca, entre 
los tipos y sectores sociales, 
especialmente a los más pobres en otros. Según un informe del Instituto 
los países en vías de desarrollo. Se de Medicina Legal y Ciencias 
estimó que en el año 2002 Forenses en el municipio de Caldas 
fallecieron por esta causa 1,18 se presentaron en el año 2006 un 
millones de personas en todo el total de 181 lesionados por 
mundo, cifra que representó el 2,1% accidente de tránsito, equivalente a 
de la mortalidad mundial y que 
una tasa 262 casos por cien mil 
asimismo generó una pesada carga 
en términos de morbilidad y habitantes, ocupando el sexto lugar 
demanda de servicios de salud. En entre todos los municipios 
ese mismo año los accidentes de Antioqueños (3). Los accidentes de 
tránsito constituyeron la novena tránsito se consideran eventos 
causa de carga de morbilidad y previsibles que alteran la salud 
representaron un 2,6% de la pérdida 
humana, cuya gravedad y severidad 
total de años de vida ajustados en 
traen como consecuencia que los 
función de la discapacidad a nivel 
mundial (1).  hospitales dediquen gran esfuerzo 
humano y técnico en la atención y 
En Colombia, durante el año 2007, reparación de las lesiones que 
según el Instituto Nacional de 
sufren los individuos, reducción de 
Medicina Legal y Ciencias 
las secuelas y la rehabilitación de 
Forenses-INMLCF, en su sistema 
de vigilancia de lesiones de causa los lesionados. La estimación de la 
externa, registró 27.920 muertes por tarifa generada por la atención 
todas las causas. Mientras estos medica de lesiones ocasionadas en 
eventos en conjunto tuvieron un accidentes de tránsito en los 
aumento del 1.4% frente a los servicios de urgencias permitirá 
registros del año 2006, las muertes 
valorar el grado de afectación del 
derivadas por accidentes en el 
tránsito crecieron un 2,8% frente a presupuesto disponible para la 
este mismo año (2). atención en salud de un ente 
 territorial, y calcular las 
 El municipio de Caldas-Antioquia, implicaciones económicas 
está ubicado en un importante resultantes de la reducción de los 
corredor vial, a través de ella pasa accidentes de tránsito al ponderar el 
la Troncal de occidente, que se costo de las acciones preventivas 
divide en La Variante de Caldas y la dirigidas a su reducción y control 
carrera 50 Sur, además cuenta con con respecto al costo de las 
la vía Caldas Angelopolis y las vías intervenciones, tratamientos y 
interurbanas, donde se presenta rehabilitación de las lesiones (4).   
gran flujo vehicular y de ciclistas 
 Se desarrollo un estudio descriptivo     
 retrospectivo basado en fuentes 
Métodos  secundarias provenientes de la 
historia clínica de la Unidad Básica Sociodemográficos 
de Atención del Instituto Nacional de Las edades de los 139 lesionados 
Medicina Legal y Ciencias Forenses por accidentes de tránsito oscilaron 
(INMCF) y las facturas generadas entre 1 y 89 años; 89 (64 %) eran 
en el servicio de Urgencias del hombres y 50 (36%) eran mujeres 
hospital San Vicente de Paúl de como se muestra en la figura 1. La 
Caldas-Antioquia.  distribución de variables 
 sociodemográficas estudiadas se 
 reseña a seguir: 
 La población de referencia para el 
estudio estuvo constituida por 139 
casos de personas lesionadas en 
accidentes de tránsito, atendidas 
tanto en el servicio de Urgencias del 
hospital San Vicente de Paúl como 
en la Unidad Básica del INML y CF 
de Caldas-Antioquia en el periodo 
de estudio. 
    No se requirió seleccionar una 
muestra porque el tamaño de la  
población, al ser reducido, permitió 
Figura 1. Lesionados en accidentes de tránsito según sexo, 
tomarlos totalmente. atendidos en el servicio de urgencias del hospital San 
   A mediados de marzo del año Vicente de Paúl, Caldas-Antioquia, 2007-2008 
2009 se inició La búsqueda de la La edad promedio de los lesionados 
información, para acceder a ella, se fue 32,9 (DS. 18,3), con un valor de 
realizó un requerimiento formal la mediana de 29 años. El promedio 
sobre el asunto a las directivas del de días de la incapacidad médico 
hospital San Vicente de Paul del legal como consecuencia de la 
municipio de Caldas. Se identificó lesión fue de 27,2 (DS. 23,3), con 
en las bases de datos de la un valor de 20 días en la mediana 
institución hospitalaria y de la (tabla 1). 
Unidad Básica de Medicina Legal, 
se identificaron 139 casos de Tabla 1. Características sociodemográficas de lesionados 
por accidentes de tránsito atendidos en el servicio de 
lesionados en accidentes de tránsito urgencias del hospital San Vicente de Paúl de Caldas-
y la valoración tarifaria de la Antioquia, 2007-2008 
atención médica prestada en el Variable   n    Media  DE  Mediana  Mínimo  Máximo 
servicio de Urgencias del Hospital  
1.Edad   139  32.9   18.3       29             1           81 
San Vicente de Paúl de Caldas-
 
Antioquia, 2007-2008. 2.Incap. 139  27.2    23.3      20             6          180 
Médico 
 
Legal 
Resultados 
Del total de casos, la mitad de estos 
(49.6%) se presentaron en personas 
con un nivel educativo bajo 
correspondiente a primaria completa 
o un menor nivel así como se 
muestra en la figura 2. 
Figura 4. Lesionados en accidentes de tránsito según 
el tipo de usuario en la vía, atendidos en el servicio de 
 urgencias del hospital San Vicente de Paúl, Caldas-
Figura 2. Nivel de escolaridad de lesionados en accidentes Antioquia, 2007-2008. 
de tránsito, atendidos en el servicio de urgencias del 
hospital San Vicente de Paúl, Caldas-Antioquia, 2007-2008. El 52.5% de los casos ocurridos en 
el periodo de estudio se presentaron 
La mayoría de los lesionados eran 
como consecuencia de choque, el 
solteros (37.4%), seguido de los 
33% de los eventos fueron por 
casados con un 31.7% tal como se 
atropello y un 10,8% se generaron 
muestra en la figura 3. 
por la caída del ocupante del 
vehículo tal como se muestra en la 
figura 5. 
 
Figura 3. Estado civil de lesionados en accidentes de 
tránsito, atendidos en el servicio de urgencias del 
hospital San Vicente de Paúl, Caldas-Antioquia, 2007-
2008. Figura 5. Lesionados en accidentes de tránsito según el tipo 
de evento, atendidos en el servicio de urgencias del 
La condición de usuario en la vía hospital San Vicente de Paúl, Caldas-Antioquia, 2007-2008. 
que mas prevaleció fue la de peatón La mitad de los accidentes 
con un 33.1% seguido de la ocurrieron en la zona rural (n=70), y 
condición de pasajero con un 30.9% la otra mitad en la zona urbana. 
así como se muestra en la figura 4. Figura 6. 
 >59          6    37.5%     10   62.5%    16   100% 
Total       50   36   %      89   64  %    139  100% 
 
 
Figura 6. Lesionados en accidentes de tránsito según zona 
del evento, atendidos en el servicio de urgencias del 
hospital San Vicente de Paúl, Caldas-Antioquia, 2007-2008. 
Los hombres entre 35-44 años 
fueron los que más se lesionaron 
con 19 casos, mientras que en las 
mujeres el grupo de edad que más  
Figura 7. Lesionados en accidentes de tránsito de acuerdo 
prevaleció es el de 15-24 años (13 al tipo de usuario en la vía según sexo, atendidos en el 
casos). En el grupo de edad en hospital San Vicente de Paúl, Caldas-Antioquia, 2007-2008. 
general que mas lesionados 
presentó por choque es de 15-24 
años con 19 casos,  mientras que 
para el atropello el grupo de 5-14 
años es el más afectado (13 casos). 
Entre las mujeres lesionadas la 
condición de pasajero fue la más 
frecuente con 25 casos, mientras 
que en los hombres por esta misma 
 
circunstancia fue de 18 casos, en la Figura 8. Lesionados en accidentes de tránsito de acuerdo 
condición de peatón se presentó un al tipo de evento según zona, atendidos en el hospital San 
Vicente de Paúl. Caldas-Antioquia, 2007-2008. 
empate entre hombres y mujeres 
con 23 casos cada uno. El evento En la tabla 3, se detalla los cinco 
que más casos presento en la zona tipos de lesión mas prevalentes y la 
rural fue el choque con 49 casos, localización anatómica en la víctima 
mientras que en la zona urbana fue del accidente; y en la tabla 4, se 
el atropello (35 casos). Ver tabla 3 y identifica las 5 primeras causas 
las figuras 7 y 8. externas o modo de transporte de la 
víctima. 
Tabla 2. Grupo de edad según sexo de lesionados en 
accidentes de tránsito, atendidos en el servicio de 
Tabla 3. Tipo de lesión y la localización anatómica según la 
urgencias del hospital San Vicente de Paúl, Caldas-
CIE-10 
Antioquia, 2007-2008. 
                              Sexo Traumas por accidentes de tránsito 
Grupo Mujer Hombre Total  .     Código 
Edad         n      %            n     %          n     % CIE - 
10 Naturaleza de la lesión N % 
  <5           1    33.3%      2    66.7%     3    100%               T14.9 Traumatismo, no especificado 61 43,88 
 5-14         9    45  %      11   55  %     20   100% Traumatismos múltiples, no 
15-24       13   41.9%     18   58.1%    31   100% T07 especificados 60 43,17 
Traumatismo de la cabeza no 
25-34        7    28  %      18   72   %    25   100% 
S09.9 especificas 10 7,19 
35-44        5    20.8%     19   79.2%    24   100% 
S37.9 Traumatismo de órgano pélvico 4 2,88 
45-59        9    45  %      11   55   %    20   100% 
no especificado se lesionaron por accidente de 
Traumatismo del cuello, no 
S19.9 especificado 2 1,44 tránsito en Colombia 16.066 
Traumatismo del tórax, no mujeres y 28.636 hombres, para 
S29.9 especificado 2 1,44 
una razón 1:2. En esta investigación 
 
se encontró que de los lesionados 
 
Tabla 4. Cinco primeras causas externas o modo de en Caldas, 50 (36%) eran mujeres y 
transporte de la víctima según la CIE-10 89 (64 %) eran hombres. Lo que 
 indica una razón aproximadamente 
Código de 1:2, permaneciendo constante 
CIE - Causas externas de accidentes de esta razón con relación a la 
10 transporte N % 
nacional.  
Peatón lesionado por colisión con 
vehículo de motor de dos o tres     Para el año 2007 y utilizando 
V02.1 ruedas, accidente de tránsito 20 14,39 como patrón de referencia la 
Peatón lesionado por colisión con 
automóvil, camioneta o furgoneta, muestra de la cual existe 
V03.1 accidente de tránsito 14 10,07 información para Colombia, 
Peatón lesionado por colisión con 
vehículo de transporte pesado o evidencia que los lesionados que 
V04.1 autobús, accidente de tránsito 11 7,91 cursaron al menos estudios 
Motociclista lesionado por colisión 
con vehículo de motor de dos o secundarios completos superó el 31 
tres ruedas, conductor lesionado en %; de estos solo el 9% de los 
V22.4 accidente de tránsito 10 7,19 
Ciclista lesionado por colisión con lesionados habían cursado estudios 
automóvil, camioneta o furgoneta, superiores. Según los datos 
conductor lesionado en accidente 
V13.4 de tránsito 9 6,47 arrojados en la presente 
Motociclista lesionado por colisión investigación, en el municipio de 
con automóvil, camioneta o 
furgoneta, conductor lesionado en Caldas  28.1% hicieron estudios 
V23.4 accidente de tránsito 9 6,47 secundarios completos y tan solo el 
 
2.9% cursaron estudios superiores.  
 
De los conceptos tenidos en cuenta    Según el libro Forensis del 
para estimar la tarifa por la atención INMLYCF, en cuanto al estado civil 
médica a los lesionados en el de las víctimas por accidente de 
servicio de Urgencias, la más tránsito, sin variaciones entre 
representativa fue por concepto de muertos y lesionados en Colombia 
medicamentos POS con un valor de en el 2007, el 42 % eran solteros, el 
3’811.194. Le sigue el concepto de 24 % casados y 27 % se 
procedimientos terapéuticos no encontraban en unión libre. En la 
quirúrgicos con un valor de investigación realizada en el 
3´280.900  municipio de Caldas los 
accidentados atendidos en el 
Tabla 5. Estadísticos descriptivos  de la variable tarifa de servicio de urgencias del Hospital 
atención prestada a los lesionados por accidentes de 
tránsito, en el servicio de Urgencias del HSVP. Caldas- San Vicente de Paúl (HSVP) de ese 
Antioquia, 2007-2008  municipio, los solteros fueron 37.4 
%, los casados 31.7 % y en unión 
libre el 13.7 %. 
Conclusiones 
Este estudio evidenció que la 
 
 información que poseen tanto el 
Discusión HSVP  como el INMLYCF del 
Según el INMLyCF, durante el 2007 municipio de Caldas no está 
integrada, ya que se presentan http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA
inconsistencias en los registros de 57/A57_10-sp.pdf Consulta: 02 de agosto 
de 2008. 
ambas instituciones. 
2.Instituto Nacional de Medicina Legal y 
    Los accidentes de tránsito Ciencias Forenses. Forensis: Datos para la 
generan impacto negativo en la vida. Bogotá: INMLCF; 2007. 
salud, la economía y la sociedad por 3.Instituto Nacional de Medicina Legal y 
la atención en salud y sus secuelas, Ciencias Forenses. FORENSIS 2007: 
Datos para la vida. Bogotá: INMLCF; 2007. 
los días no laborados y los costos 
p. 221- 223. 
de su compensación.  4.Organización Mundial de la Salud. 
   Según la condición del lesionado, Informe mundial sobre prevención de los 
hubo mayor presencia relativa de traumatismos causados por el tránsito. 
peatones con un 33.1%; pasajeros [Sitio en internet]. Disponible en: 
http://whqlibdoc.who.int/paho/2004/927531
con 30.9%; motociclistas con 
599x_chap1.pdf Consulta: 10 de agosto de 
20.9%, ciclistas 8.6% y el 4.3% 2008. 
conductores y, se encontró que el 5.Haddon Jr W. The changing approach to 
riesgo de sufrir traumas y lesiones the epidemiology, prevention and 
considerables fue estadísticamente amelioration of trauma: the transition to 
mayor para los peatones seguidos approaches etiologically rather than 
de los ciclistas, indicando la descriptively. Am J Public Health 1968; 58: 
vulnerabilidad de estos subgrupos 1431-8. 
de usuarios de las vías a los 
 
impactos directos contra las 
superficies de los diversos vehículos  
involucrados en los accidentes, 
especialmente si son vehículos de  
alto volumen y peso, como son 
 
buses y camiones. 
 
 
Referencias 
1.Organización Mundial de la Salud. 
 
Seguridad Vial y Salud. [Sitio en internet]. 
Disponible en: