Factores sociales, personales, geográficos y de los sistemas de salud asociados a la aplicación no oportuna de vacunas en la población infantil del Municipio de Bello; 2016.
Abstract
En la actualidad existe una oportunidad sin precedentes de mejorar la salud en varias de las comunidades más pobres y vulnerables del mundo atacando la raíz de las causas de las enfermedades y las inequidades en cuanto a la salud; sin embargo, factores sociales, personales, geográficos y de los mismos sistemas de salud son determinantes para dificultades en la aplicación oportuna de un método preventivo y de control, como es la vacunación. La causa más fuerte reside en las condiciones sociales en las que viven y trabajan las personas, dicha causa es conocida como determinantes sociales de la salud. De ahí que, aunque la vacunación es un método altamente eficaz para prevenir determinadas enfermedades infecciosas y, que las vacunas habitualmente son muy seguras y las reacciones adversas graves no son frecuentes; y que, además, ha sido una de las estrategias más efectivas en salud pública; ya que ha contribuido a disminuir drásticamente la incidencia de muchas enfermedades infecciosas y a erradicar alguna de ellas. No obstante, es claro que existen una serie de factores que impiden que la cobertura llegue a toda la población; es decir, que a pesar de los esfuerzos, este hecho reduce la probabilidad de erradicar determinadas enfermedades infecciosas y aumenta el riesgo de epidemias. Una de las causas principales para no alcanzar la cobertura esperada es la aplicación no oportuna de vacunas que se define como una vacuna no aplicada a tiempo, esto sucede por diferentes razones como pueden ser: no detectar la necesidad de vacunar, falta de claridad en los calendarios de vacunación, no disponer de la historia de vacunas, no disponer de vacunas en el momento, creencias erróneas de los padres o profesionales de la salud, etc. En Colombia estas observaciones son reconocidas por el Ministerio de Salud, pero también existe el problema del surgimiento de nuevos actores creados por la reforma del sector salud como: (EPS, ESE, entre otros) que se convierten en administradores de fondos del estado para ofrecer atenciones en salud a sus asegurados, entre ellas, la vacunación. Entre los problemas más importantes que contribuyen a la aplicación no oportuna de vacunas en Colombia se encuentran como las más importantes: fallas en el registro y notificación a las secretarías municipales o distritales, de las dosis de vacunas aplicadas por las EPS y ARS, fallas en la aplicación regular de vacunas a la población beneficiaria de las aseguradoras, la insolvencia económica de algunas aseguradoras, períodos de desabastecimiento de vacunas, entre otras. Además de estos, es necesario incluir factores sociales, personales, geográficos y de los sistemas de salud que también son determinantes para la aplicación no oportuna de vacunas. El municipio de Bello no es ajeno a esta problemática y por ello se convierte en el interés del presente trabajo. La investigación se planteó con un enfoque cuantitativo y de estudio observacional, descriptivo, de corte, transversal, con el objetivo de determinar los factores sociales, personales, geográficos y de los sistemas de salud asociados a la aplicación no oportuna de vacunas en el municipio de Bello. Para tal fin la metodología en la que se definió el tamaño de la muestra está basada en los lineamientos de la OMS, ya que es la utilizada por los entes territoriales en Colombia, basada en técnicas de muestreo probabilístico por conglomerados. Con la ayuda de del programa ArcMap (arcgis) se identificaron los puntos en los cuales se realizaron las 4 encuestas a 210 niños para un total 840 de la muestra para el desarrollo de la investigación.Impacto
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