Abstract

Introducción: La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es un desorden hematológico, caracterizado por la destrucción de las plaquetas mediado por un fenómeno inmunológico, el principal objetivo terapéutico es el aumento rápido y sostenido del recuento plaquetario para disminuir el riesgo de sangrado. Existe discrepancias entre los factores pronósticos en población infantil y pacientes adultos. Objetivo. Determinar los factores pronósticos para el desarrollo de PTI crónica y persistente en adultos en dos instituciones de tercer nivel del departamento de Antioquia 2012-2018. Metodología: Estudio observacional, analítico, diseño longitudinal a partir de la información obtenida de una cohorte de pacientes. Se utilizan técnicas de análisis bivariado y multivariado (regresión logística) para estudio de predictores y desarrollo de modelo. Resultados: PTI persistente crónica corresponde al 65% de los pacientes, predomino mujeres (82%). Existe asociación con cronicidad entre las variables tiempos de síntomas mayor 15 días (OR 5,45, IC 95% 2.3-12.5), tratamiento Dexametasona (OR 0,074, IC 95% 0,023-0,23), tratamiento prednisolona (0,35, IC 95%,0,125-1,034). Se desarrolla un modelo predictivo (sensibilidad de 87,5 %, especificidad de 52,94 %, VPP 78 %, VPN 69 %), se estiman 3 grupos de riesgo. Conclusiones: Tiempo de inicio de los síntomas mayor a 15 días se asocia con cronicidad. Tratamiento con dexametasona sugiere disminución del riesgo de cronicidad. Futuros estudios prospectivos son necesarios para confirmar los hallazgos del modelo predictivo. Con las variables finales del modelo multivariable se explica el 34 % de la cronicidad.