Resumen

La incapacidad médica prolongada es aquella que se extiende en el tiempo, por un periodo superior al patrón establecido para el diagnóstico o por el curso normal de la misma. Distintas sociedades científicas de orden mundial en consenso con la mejor evidencia, propenden por una recuperación y rehabilitación oportuna en equilibrio con el adecuado manejo de dinámicas sociales y económicas involucradas. En nuestro ejercicio de peritación de pérdida de capacidad laboral de la Universidad CES durante los últimos 11 años, hemos encontrado que dichos procesos en su gran mayoría contienen como elemento común, la incapacidad medica prolongada asociada a los procesos de enfermedad, hecho este que nos llamó la atención y motivo para realizar esta revisión. Su prescripción es una actividad no ampliamente discutida y entendida dentro de la práctica clínica diaria de los médicos de la seguridad social, a pesar de tener importantes consecuencias en la dinámica de la consulta del médico, para el trabajador, las empresas, la institución prestadora de servicios y el asegurador. Los médicos que expiden la incapacidad no siempre están conscientes de la responsabilidad que supone manejar los recursos, siempre limitados, que la sociedad les asigna para su buen uso. Luego de analizar componentes involucrados en la incapacidad, como son los jurídicos, normativos, éticos, sociales, económicos entre otros y analizados los expedientes de 50 casos envíados por los distintos juzgados laborales de Medellín y otras ciudades del país, para que fuera el Cendes de la Universidad CES como institución académica y en ejercicio como auxiliar de la justicia, para emitir concepto de pérdida de capacidad laboral, concluimos la necesidad de revisar el contexto y el proceso interno de emisión de la incapacidad médica que se prolonga en el tiempo desde las instituciones involucradas del SGSSS con miras a proponer mejoras al mismo y en aras de la búsqueda de hacer más eficiente el sistema de salud todo bajo parámetros de calidad, pertinencia, seguridad, accesibilidad, continuidad y oportunidad.