Resumen

Introducción: El dengue se reconoce como la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e impacto económico. Esta problemática no es ajena a Colombia, específicamente en la subregión del Urabá Antioqueño, en los municipios de Turbo y Apartadó, con altas tasas de incidencia, que sobrepasan el promedio del departamento de Antioquia y del país. El objetivo de esta investigación fue determinar el comportamiento temporal y espacial de la morbilidad por dengue y los factores asociados a la letalidad, según características sociodemográficas y clínicas en estos municipios durante los años 2015 a 2019, con el fin de contribuir con elementos que orienten las estrategias tendientes a la disminución de la incidencia y complicaciones de la enfermedad. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo para responder a los tres primeros objetivos que pretendieron determinar el comportamiento temporal y espacial de la morbilidad por dengue y para responder al último objetivo se realizó un estudio observacional retrospectivo longitudinal, analítico, empleando la metodología de análisis de casos y controles, para establecer los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la letalidad por dengue. Resultados: La infección por virus del dengue afectó principalmente a los menores de 18 años, así como a los residentes en zonas urbanas y centros poblados. Dicho evento tuvo un comportamiento epidémico en los años 2018 y 2019 en ambos municipios, en donde se lograron detectar los barrios con mayor incidencia de la enfermedad. El riesgo de mortalidad por dengue fue 20,6 veces mayor en el régimen de salud subsidiado. A las personas que no se les realizó seguimiento del cuadro hemático y a quienes no se les administró líquidos endovenosos (LEV) según protocolo aumentaron 40,8 y 13,8 veces respectivamente el riesgo de mortalidad por dengue. Conclusiones: Estar afiliado al régimen de salud subsidiado, no tener un correcto seguimiento del cuadro hemático y una correcta administración de LEV según protocolo y las guías de la OPS para el tratamiento de los pacientes con dengue, explicaron en un 47 % la variabilidad en la mortalidad por dengue. Esto demuestra la importancia de una atención oportuna y basada en las recomendaciones y guías para la atención de dengue de la OPS.