Abstract

Objetivo: analizar los desarrollos que la reducción de daños asociados al consumo de drogas ha tenido en Colombia. Materiales y métodos: se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos MedLine, literatura gris, mediante una búsqueda abierta en instituciones gubernamentales, en idioma inglés y español, sin restricciones de tiempo, que incluyó documentos publicados entre los años 1998 a 2019, y que luego del análisis de contenido semántico, se originaron cuatro categorías: a). políticas, lineamientos y protocolos elaborados por el gobierno colombiano e instituciones no gubernamentales; b). artículos científicos relacionados con reducción de daños y c). acciones puntuales realizadas. Resultados: El inicio de la reducción de daño en el país puede ubicarse en la década del 90 del siglo pasado, cuando la Corte Constitucional mediante sentencia C-221 declara inexequibles los artículos 51 y 87 de la ley 30 de 1986 y se despenaliza el consumo y el porte de la dosis personal. En respuesta a esto el gobierno expide la Resolución 2358 del 18 de junio de 1998 por la cual se adopta la política de salud mental para la república de Colombia y en su Anexo 1 se aborda por primera vez la reducción del riesgo del consumo de sustancias psicoactivas y se proponen acciones en reducción de daños para alcohol, cigarrillo y heroína. Desde entonces, el tema de la reducción de daños asociados al consumo de drogas ha sido incluido en las políticas, lineamientos, planes, proyectos y guías, incluyendo la actual propuesta del gobierno nacional Ruta Futuro donde se plantea la política integral para enfrentar el problema de las drogas. Con respecto a las investigaciones sobre reducción de daños aplicadas en Colombia, estas son escasas y su mayoría están relacionadas con el consumo de drogas inyectables y el VIH/SIDA, buscando dimensionar el problema y sugiriendo la implementación de programas de reducción de daños. Finalmente, en cuanto a las acciones/estrategias desarrolladas están se han enfocado al consumo de heroína, alcohol y tabaco, implementadas en su mayoría por ONGs. Conclusiones: Si bien en Colombia ha habido avances en torno a la reducción de daños, de acuerdo a lo encontrado aún falta mucho por hacer y para ello es necesario crear evidencia. Pese a que se dispone de lineamientos para la implementación de intervenciones a la puesta en marcha de los mismos son escasas. Se evidencia ausencia dentro de los lineamientos propuestos por el Estado, de acciones y o estrategias para el consumo de basuco; el enfoque diferencial para incluir mujeres consumidoras y la atención del consumo en los centros penitenciarios.