Abstract

El daño orgánico en los pacientes con LES es predictor de mortalidad, mayor acúmulo de daño y mala calidad de vida. Objetivos: caracterizar el daño, sus componentes y tasa de acumulación y los factores asociados y predictivos, en una población de pacientes colombianos seguidos en un hospital de alto nivel de complejidad. Métodos: estudio retrospectivo de seguimiento a una cohorte; incluyó los pacientes con seguimiento mínimo de un año, el daño se midió con el formulario SLICC/ACR Damage Index (SDI). Los factores asociados o predictores de daño se evaluaron por regresión logística explicativa y predictiva y análisis de supervivencia. Resultados: se incluyeron 161 pacientes; el 28.9% (48) sufrio daño (1/10 pacientes/año), grave en el 15 % de los casos. Los dominios más representados fueron neuropsiquiátrico, renal y vascular. Los anticuerpos antifosfolípido (OR 10.898 [1.226; 96.88]), dosis diarias de prednisolona mayores a 12.5 mg/d (OR 5.149 [1.502; 17.65]) y sufrir dos o más recaídas (OR 2.72 [1.187; 6.230]) se asociaron al daño. HTA, anticuerpos antifosfolípido, dosis de mayores a 7.5 mg/d durante la evolución y sufrir dos o más recaídas fueron predictores de daño orgánico. La edad de inicio de la enfermedad después de los 50 años determinó ocurrencia más temprana del daño. Conclusiones: Los anticuerpos antifosfolípido, esteroides, HTA y recaídas se asocian o predicen el daño orgánico en una población colombiana de pacientes con LES. El inicio tardío de la enfermedad y las dosis diarias de prednisolona mayores a 7,5 miligramos determinaron la ocurrencia más temprana del daño