Abstract

La integralidad es un término polisémico, lo que implica con el objeto de estudiarlo, situarlo en un contexto y un área determinada. Esta monografía pretende revisar la evolución que ha tenido el principio de integralidad en el Sistema General de Seguridad Social colombiano, desde el enfoque de la prestación del servicio de salud en aras de establecer su avance con el fin de garantizar el derecho fundamental a la salud. Para ello se utilizó la investigación social basada en la metodología cualitativa exploratoria, a través de revisión documental en las páginas oficiales de los organismos internacionales y de las entidades nacionales con competencias en el tema objeto de estudio, así como en el diario oficial del país; se realizó una búsqueda controlada en revistas indexadas de salud pública y seguridad social y fueron utilizados los términos boleanos AND, OR, NOT, para conectar los temas definidos para la búsqueda, tales como: Integralidad, Derecho a la Salud, Sistemas de Salud y Atención Integral. El principio de integralidad presenta un avance significativo en su definición legal y jurisprudencial; su antecedente más importante en la construcción normativa actualmente establecida en el artículo 8 de la Ley 1751 de 2015, se encuentra en la sentencia T-760 de 2008 y la edificación jurisprudencial tiene origen en la sentencia T-179 de 2000; con anterioridad los casos en sede judicial que involucraban la prestación del servicio de salud se resolvían bajo el principio de dignidad humana, fundante del Estado Social de Derecho. Con posterioridad, ambos principios comenzaron a ser aplicados de manera concomitante. Los aspectos a través de los que la Corte Constitucional ha logrado la materialización del postulado en la prestación del servicio de salud, han sido el derecho al diagnóstico, el concepto del médico tratante como parte de la relación sostenida con el paciente y el servicio de transporte como medio para acceder al servicio de salud, habiendo sido éste último el que ha presentado un mayor avance con el paso del tiempo. Así mismo la Corporación ha puesto un especial énfasis en las poblaciones que son destinatarias del mandato de optimización de manera prevalente.