Abstract

Los shunts portosistémicos son vasos anormales que desvían la sangre portal, transportando las sustancias tóxicas de los intestinos directamente hacia la circulación sistémica. Los shunts portosistémicos se presentan en forma congénita y adquirida; y por su localización se dividen en extrahepáticos e intrahepáticos. Los shunts extrahepáticos adquiridos son secundarios a anomalías congénitas o a causas adquiridas que generan hipertensión portal. Están ampliamente reportados en perros y menos en los gatos. Los shunts portosistémicos adquiridos con mayor prevalencia en perros y gatos se encuentran de lado izquierdo, en forma de colaterales gastrofrénicas, esplenorrenales y cólicas izquierdas; que forman múltiples vasos pequeños y tortuosos llamados várices. No se ha reportado predisposición racial ni por sexo, pero los rangos de edad en los que más se presenta esta dada en jóvenes por causas congénitas y en mediana edad por enfermedades hepáticas crónicas. El diagnóstico gold estándar de esta condición es la angiotomografía, sin embargo, debido a la menor disponibilidad y mayor costo, el diagnóstico imagenológico por medio de la ecografía Doppler es más usada. Ésta última es menos invasiva, menos costosa y la mayoría de las veces no se requiere usar sedantes o anestésicos en el proceso. Los hallazgos observados en la ecografía sugerentes de shunt son las variaciones de flujo o cambios de velocidades; las cuales se pueden evaluar con Doppler color y pulsado y pueden llevar a la identificación de múltiples vasos anómalos. Otros hallazgos habituales en los shunts adquiridos son: ascitis, dilatación de porta y tributarias y cambios estructurales en parénquima hepático entre otros. En la angiotomografía computarizada además de observar las comunicaciones anómalas y alteraciones en sistema portal, se pueden observar otras causas de hipertensión portal como las fístulas arteriovenosas hepáticas.