Paradígma del torque de inserción. Un parámetro influyente a nivel biológico y protésico en implantología.
Abstract
Resumen Objetivo: Evaluar la tasa de fracaso del implante, cambios en el nivel óseo marginal periimplantario, las medidas de estabilidad del implante, las complicaciones biológicas y técnicas cuando se usa un de torque de inserción alto (50 Ncm) y regular (<50 Ncm) en el momento de la colocación del implante para prótesis unitaria o múltiple con implantes dentales. Descripción: Un torque de inserción elevado en implantes dentales se refiere a la fuerza torsional necesaria para insertar un implante en el hueso maxilar o mandibular durante la cirugía. Un torque elevado generalmente indica una buena estabilidad primaria, lo cual es crucial para el éxito del implante, especialmente en casos de carga inmediata. El rango óptimo para el torque de inserción suele estar entre 30 y 50 Ncm. Un valor dentro de este rango asegura una estabilidad adecuada sin dañar el hueso. Sin embargo, un torque excesivo (> 70 Ncm) puede comprimir el hueso, causando necrosis, mientras que un torque bajo (<25 Ncm) podría no proporcionar la estabilidad necesaria. Factores como la densidad del hueso, el diseño del implante y el protocolo de fresado influyen en el nivel de torque requerido. Implantes con roscas profundas y huesos más densos tienden a requerir más torque. Conclusiones: Basado en revisiones de literaturas, un torque de inserción alto en implantes dentales es generalmente un buen indicador de estabilidad primaria y éxito potencial del implante, siempre que esté dentro de un rango óptimo. Sin embargo, un manejo cuidadoso es esencial para evitar complicaciones como la necrosis ósea o la falta de osteointegración. Importancia Clínica: Un torque de inserción elevado es beneficioso para garantizar la firmeza del implante y evitar micro movimientos, su importancia clínica radica en que debe controlarse cuidadosamente para evitar daños al hueso como necrosis ósea que desencadena una pérdida ósea progresiva en el hueso periimplantario, o daños al implante como fracturas en la conexión y en el ápice del implante y en su superficie, liberando partículas de titanio que a su vez perjudican la estabilidad y homeostasis ósea periimplantaria. Palabras Claves: Torque de inserción, estabilidad primaria, diseño de implantes, densidad y calidad ósea, oseointegración, cociente de estabilidad del implante (ISQ).Impacto
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