Abstract

Durante el 2015 hubo un estimado de 422.7 millones de casos de pacientes con enfermedades cardiovasculares (IC95% 415.53-427.9) y de estos 17.9 millones fallecieron (IC 95% 17.6-18.3), siendo mayor su impacto en países de bajos y medianos ingresos, los cuales aportan el 80% del total de muertes por esta causa. Se estima que del total de eventos presentados por año, aproximadamente el 40% son recurrencias, los pacientes que presentan una recurrencia al evento cardiovascular presentan un mayor riesgo de morir comparado con aquellos que presentan su primer evento (OR:1.19, IC 95% 1.37-1.67) y debido a que la supervivencia al primer evento ha mejorado cada vez se cuenta con mayor población que puede presentar una recurrencia. Los modelos predictivos han demostrado gran utilidad en el campo médico, siendo una herramienta que permite controlar aquellos factores que pueden influir en una condición en particular. Si bien se ha estudiado mucho los factores de riesgo cardiovascular para un primer evento cardiovascular, es escasa la evidencia referente a las recurrencias de los eventos y los pocos estudios con los que se cuentan son de países desarrollados donde no se han contemplado variables sociodemográficas que tienen gran pertinencia en países en vía de desarrollo. El objetivo del presente estudio es “Determinar los factores sociodemográficos, clínicos, hábitos, biomarcadores de riesgo cardiovascular, geográficos y asistenciales que predicen la recurrencia de eventos cardiovasculares oclusivos en una cohorte de pacientes de la Fundación cardiovascular de Colombia durante los años 2017 a 2019”. Para llevar a cabo este objetivo se proponen los siguientes objetivos específicos: 1) Caracterizar la población de estudio, 2) Establecer la recurrencia de eventos cardiovasculares oclusivos de la población de estudio, 3) Identificar los factores asociados con la recurrencia de eventos cardiovasculares oclusivos en la población de estudio, 4) Construir un modelo predictivo de recurrencia de eventos cardiovasculares con utilidad clínica, 5) Validar el modelo predictivo de recurrencia de eventos cardiovasculares en la población de estudio. Para llevar a cabo los anteriores objetivos específicos se planteó una metodología que contemplaba dos etapas importantes. La primera en la cual se realizó en grupo Delphi con 8 especialistas (2 hemodinamistas y 4 cardiólogos) para establecer las principales variables que pueden influir en la tasa de recurrencias de eventos cardiovasculares mayores. La segunda etapa conformó una cohorte, tomando datos de manera ambispectiva, la cual estuvo conformada de 930 pacientes con antecedente de evento cardiovascular quienes serán seguidos entre 32 y 20 meses (el 89% de los pacientes contarán con un seguimiento superior a 24 meses), cada 6 meses, con el fin de determinar el número de recurrencias presentes, tomando variables de interés para generar el modelo de predicción.