Abstract

La reanimación cardiopulmonar, es grupo de técnicas estandarizadas cuyo objetivo es asegurar la oxigenación de los órganos vitales en el paro cardíaco, y con las que se ha evidenciado una baja morbilidad y mortalidad en los pacientes que sufren parada cardiaca independientemente de su causa, con el objetivo de simular el funcionamiento normal del corazón para mantener la perfusión de los órganos principales, logrando que la circulación espontánea se restablezca. El desarrollo de tecnologías que simulan el bombeo torácico por medio de un pistón automatizado o mecanismo similar a una banda, fueron teóricamente inventadas para mejorar la calidad y la efectividad de las compresiones manuales realizadas por los seres humanos, el uso de dispositivos mecánicos se muestra como una alternativa para brindar compresiones de alta calidad, donde el dispositivo de compresiones mecánicas «LUCAS», ha demostrado ser el dispositivo probado más seguro y efectivo con mayor evidencia en comparación con otros dispositivos de compresiones mecánicas que presentan mejor calidad al momento del traslado del paciente. Los pacientes que presentan una parada cardiaca por actividad eléctrica sin pulso o fibrilación ventricular refractaria tienen muy mal pronóstico. En estos casos para restablecer la circulación efectiva, se utiliza angiografía y la angioplastia, la cual debe realizarse mientras se realizan las compresiones mecánicas, donde el dispositivo «LUCAS» resulta ser muy útil para este tipo de casos. Un estudio realizado por la Sociedad Española de Cardiología, sobre las complicaciones que sufrieron los pacientes con diagnóstico de paro cardíaco que fueron manejados con compresiones manuales comparado con quienes recibieron compresiones mecánicas. Se demostró que las lesiones traumáticas fueron significativamente más altas con la realización de compresiones mecánicas; donde se presentaron complicaciones como neumomediastino, neumotórax, derrame pleural bilateral, fisura esternal, fracturas costales bilaterales con volet costal, laceración esplénica, hemoperitoneo, hematoma de pared abdominal, hemotórax derecho, contusión pulmonar, contusión cardíaca, enfisema subcutáneo, fractura del cuerpo del esternón, entre otros. Utilizar el dispositivo «LUCAS» en el ámbito extrahospitalario es más común, sin embargo, esta decisión debe ser tomada según el paciente que se tenga en cada situación. Se debe de tener en cuenta que el dispositivo no afecta las medidas que implican la desfibrilación temprana, la compresión torácica manual primaria, la terapia con medicamentos y la intubación. Las revisiones actualizadas publicadas por el Cochrane determinan que el uso de dispositivos de compresiones torácicas mecánicas son una alternativa razonable a las compresiones torácicas manuales en condiciones donde no se puede realizar RCP de alta calidad.