Resumen

La historia clínica es un documento privado que comprende una relación ordenada y detallada de todos los datos acerca de los aspectos físicos y psíquicos del paciente. El artículo 34 de la Ley 23 de 1981 define dicho documento como “el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley”. Esta investigación se realiza con el fin de conocer mas a fondo este gran avance propuesto para el sector salud en temas tan complejos como lo es la historia clínica de los pacientes. En este contexto lo que se busca es analizar los estándares jurídicos que debe contener la estructura de la historia clínica, por tanto, se hace necesario entrar a analizar la exigibilidad jurídica de la implementación de la Historia Clínica Electrónica, así como también su validez, fuerza probatoria y aplicabilidad de los estándares jurídicos para que la seguridad de la información allí depositada tenga protección sobre los datos personales.