Resumen

La resistencia antibiótica por parte de los uropatógenos es un problema que prontamente va a convertirse un verdadero inconveniente a la hora de tomar la decisión de iniciar uno u otro antibiótico en un paciente con infección urinaria (ITU). Un posible error es copiar las etiologías y perfiles de sensibilidad y resistencias que usan unos países que tienen sistemas muy eficientes de investigación e intentar adaptarlas a nuestro medio, todo porque no tenemos ese tipo de registros de un modo generalizado y adecuado. El viraje de etiología Gram negativa a Gram positiva en la etiología de las ITU es un tema que está íntimamente ligada con el uso empírico inadecuado de los antibióticos de espectro predominante Gram negativo prescritos en estos pacientes, fenómeno descrito como “selección de flora”. Actualmente toma importancia el Enterococo como germen Gram positivo que ha venido escalando en incidencia, con reportes actuales hasta del 23% de los casos de ITU