Abstract

La evidencia creciente de complicaciones biológicas tiempo después de colocado el implante es clara. La mucositis peri-implantar y la peri-implantitis son enfermedades inflamatorias de origen infeccioso que afectan a los tejidos que rodean un implante. Sin embargo, actualmente no existe unanimidad en los criterios para definir estas patologías y por lo tanto sus prevalencias varían de reporte en reporte. Objetivo: Comparar los cambios en la prevalencia de enfermedades peri- implantares en sujetos e implantes de acuerdo a los diferentes criterios clínicos para definición de caso. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica y manual de estudios observacionales de implantes con más de 6 meses de carga. Se evaluó la calidad de los estudios y finalmente se hizo una descripción (análisis cualitativo) y un análisis cuantitativo (meta-análisis) de los estudios disponibles. Resultados: 55 estudios fueron incluidos en la revisión sistemática y 32 de ellos cumplieron los criterios para desarrollar meta-análisis. Un total de 5095 pacientes y 16299 implantes fueron evaluados. Se presentó una prevalencia de mucositis peri-implantar por paciente entre 4.1% y 76% y por implante entre 3.7% y 82%. La prevalencia de peri-implantitis definida como pérdida ósea está entre el 1.25% y 30% por pacientes y el 0% a 31.1% por implante. La prevalencia de peri-implantitis definida por meta-análisis es de 17% por paciente y 11% por implante acogiéndose a la definición de caso. Si el criterio clínico es PCS ≥ 4mm, la prevalencia por paciente es de 36% y por implante de 14%, si es profundidad de bolsa ≥ 5mm la prevalencia por paciente es de 15% y por implante de 8% y si el criterio clínico es PCS≥ 6mm, la prevalencia por paciente es de 10% y por implante de 11%. Conclusión: No existen criterios diagnósticos unificados para determinar la prevalencia de mucositis peri-implantar y peri-implantitis. Las diferentes variables clínicas que se utilicen para evaluar los implantes modifican los resultados de la prevalencia, es por eso que se debe tener en cuenta además de los parámetros reconocidos para la enfermedad peri-implantar, mediciones puntuales de los signos clínicos para reconocer la evolución y severidad de la misma.