Resumen

Objetivo: Se evaluó mediante elementos finitos los efectos que tienen dos patrones de corticotomía en la remodelación ósea del hueso mandibular y los esfuerzos en el ligamento periodontal al compararlos con ortodoncia convencional en la protracción de un segundo molar para cierre de espacios. Materiales y métodos. Se reconstruyó una CBCT de la zona entre segundo premolar y segundo molar izquierdo de un paciente sano. Se crearon tres modelos de elementos finitos a saber, un modelo de control con ortodoncia convencional y dos modelos de corticotomía mediante agujeros y mediante dos ranuras verticales unidas mediante una ranura horizontal inferior, ambas corticotomías localizadas en la zona del primer molar. Se simularon fuerzas de 150 gf de protracción del segundo molar. Resultados: Se simuló un proceso de evolución temporal correspondiente a 120 días de tratamiento. La reducción de la densidad ósea y el módulo de elasticidad fue hasta un 21% mayor en los modelos con corticotomía respecto al modelo de control. El aumento de la energía de deformación fue hasta un 36% en los modelos con corticotomía al compararlos con el control al igual que los desplazamientos que aumentaron hasta un 45%. Los esfuerzos hidrostáticos en el hueso y el ligamento periodontal se mantuvieron constantes, sin efecto aparente debido a la corticotomía. Conclusión. Los resultados del presente estudio mostraron que la corticotomía genera un efecto de disipación de los esfuerzos por el debilitamiento de la resistencia estructural del hueso cortical. Este efecto produce mayores deformaciones en el hueso alveolar del diente que recibe la fuerza ortodóncica. Este aumento de la deformación incide en un incremento en la energía de deformación transmitida al hueso, produciendo una disminución en la densidad ósea que favorece el movimiento dental.